來源：中國會計報

    “服務(wù)好廣大一線醫(yī)護人員，讓奮戰(zhàn)在醫(yī)療前線的他們無后顧之憂。”全國先進會計工作者、陜西省人民醫(yī)院財務(wù)處副處長周旭東坦言，自己做的都是分內(nèi)事。
 
    三十年如一日，自信樂觀、無私奉獻、擔(dān)當(dāng)創(chuàng)新、不斷進取，就是這樣一位奮戰(zhàn)在衛(wèi)生事業(yè)上的財務(wù)人員，見證著陜西醫(yī)療會計事業(yè)的發(fā)展。
 
    學(xué)思不怠  壘土成塔
 
    勤學(xué)是通往成功的捷徑。
 
    出身農(nóng)村的周旭東在求學(xué)路上非常珍惜學(xué)習(xí)的點滴機會。他很早就勵志服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。很慶幸，他后來考上西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)院會計專業(yè)，并于畢業(yè)后進入陜西省人民醫(yī)院工作。
 
    “喜出望外！”當(dāng)?shù)弥苓M入醫(yī)療系統(tǒng)時，周旭東分外高興。工作后，他堅持學(xué)習(xí)深造，參加成人高考，很快獲得會計學(xué)本科學(xué)歷和學(xué)士學(xué)位、會計師職稱，2002年晉升為高級會計師。他先后發(fā)表文章30余篇，完成兩個省部級科研項目，分別是公共財政框架下公共衛(wèi)生支出改革的基本思路研究和公立醫(yī)院全成本核算方案研究。
 
    多年的努力不僅積淀周旭東的知識底蘊，也讓他意識到提升團隊的重要性。
 
    “希望能將經(jīng)驗傳授給他們，讓他們少走彎路抓緊時間提升自己。”周旭東對團隊成員提出要求。多年間，周旭東陸續(xù)為醫(yī)院培養(yǎng)多名會計領(lǐng)軍人才，為各地市醫(yī)院財務(wù)管理辦過多期培訓(xùn)班。針對基層醫(yī)院財務(wù)管理水平低、人員層次不齊、財務(wù)管理薄弱的現(xiàn)狀，在省衛(wèi)健委的支持下，2016年他創(chuàng)建陜西省衛(wèi)健委系統(tǒng)首個衛(wèi)生財務(wù)人員培訓(xùn)進修基地，學(xué)員進修期限2周至3個月。
 
    過去3年，周旭東完成對基層78家醫(yī)院財務(wù)人員進修的培訓(xùn)任務(wù)，承擔(dān)大量業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。在培訓(xùn)班上，一座難求的情況時有發(fā)生，培訓(xùn)內(nèi)容很接地氣。
 
    他制定的《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度》《公立醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)濟運行分析方法》《公立醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)制度》《醫(yī)院設(shè)備效益分析方法》《醫(yī)院高值耗材全流程管理制度》等在全省行業(yè)內(nèi)進行交流推廣。
 
    深耕醫(yī)改 效果顯著
 
    在陜西省人民醫(yī)院醫(yī)改的道路上，周旭東的財務(wù)思想在精細化管理方面發(fā)揮重要作用。
 
    隨著醫(yī)改持續(xù)深入，目前公立綜合性三甲醫(yī)院面臨諸多發(fā)展困難，如取消藥品加成、社會資本辦醫(yī)外部競爭壓力增大等，醫(yī)院經(jīng)濟管理水平成為關(guān)乎醫(yī)院生存發(fā)展的重要因素。提高醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展和精細化管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必然要求。
 
    為此，周旭東積極探索業(yè)財融合，把醫(yī)療業(yè)務(wù)管理與財務(wù)管理工作高度融合，找準運營管理控制的切入點，精準探索醫(yī)院管理會計的實際應(yīng)用，助推醫(yī)院精細化管理。
 
    在成本控制方面，醫(yī)院持續(xù)推行全面預(yù)算管理控制運行成本。周旭東介紹，預(yù)算編制緊緊圍繞公立醫(yī)院改革、醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃，按照“穩(wěn)增長、抓內(nèi)涵、調(diào)結(jié)構(gòu)、提水平、促發(fā)展，深挖潛力，凝聚動力，增強活力”總體目標，進行成本管控。
 
    通過預(yù)算管理使醫(yī)院內(nèi)部資源結(jié)構(gòu)實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”，充分發(fā)揮財務(wù)管理的預(yù)算、控制職能，使預(yù)算管理貫穿于單位經(jīng)濟活動的全過程，做到事前預(yù)算、事中控制、事后反饋分析，禁止無預(yù)算或超預(yù)算支出。
 
    “全面預(yù)算管理制度執(zhí)行后，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，運行成本明顯降低，進一步提升資源使用效益，提高財務(wù)管理水平。”周旭東說。
 
    同時，他實施運行成本管控，對藥品、耗材、醫(yī)保費用、辦公用品、計算機耗材等加強管理。分別制定辦公用品日雜用品成本管控、加強藥品臨床應(yīng)用管理、醫(yī)用耗材試劑成本管控等多項成本管控管理制度。通過成本管控大大降低醫(yī)療成本，降低患者的醫(yī)療次均費用，老百姓得到實惠，就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)，人民醫(yī)院的公益性得到充分體現(xiàn)，社會效益明顯提升。
 
    果敢創(chuàng)新 銳意進取
 
    為更好地強化醫(yī)院的運營分析，周旭東帶領(lǐng)團隊對醫(yī)療服務(wù)的全過程進行管理控制、全面分析，以獲取真實有效數(shù)據(jù)服務(wù)醫(yī)院決策。
 
    周旭東介紹，分析內(nèi)容包括醫(yī)院預(yù)算分析、醫(yī)療質(zhì)量安全分析等。尋找經(jīng)營管理存在的問題和原因，指導(dǎo)管理策略和方向，提高運行效率和服務(wù)質(zhì)量，健全整個醫(yī)院的運作，提高社會效益，有效防范醫(yī)院經(jīng)營危機的發(fā)生，確保醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
 
    同時，周旭東強化醫(yī)院內(nèi)部控制流程。應(yīng)用內(nèi)部控制的8種方法，對單位層面、業(yè)務(wù)層面進行風(fēng)險評估控制。按照內(nèi)控要求制定門診掛號收費、出入院結(jié)算標準化流程管理，完成內(nèi)控制度匯編、內(nèi)控手冊并在醫(yī)院落地實施。在內(nèi)控工作實施階段，周旭東審核制度134項，其中新增制度44項，修訂和完善行政管理制度73項，流程再造17項，有效加強管理的薄弱環(huán)節(jié)，防范管理風(fēng)險。
 
    此外，周旭東注重深化績效改革增強醫(yī)院內(nèi)生動力。2017年4月醫(yī)療服務(wù)價格改革后，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，原績效方案已與當(dāng)前形勢不相適應(yīng)。彼時，周旭東在原績效管理方案的基礎(chǔ)上，堅持“大穩(wěn)定、小調(diào)整”原則，堅持深化醫(yī)改要求向技術(shù)含量高、風(fēng)險大、工作量大的科室傾斜等原則，對原有績效分配方案進行改革，充分調(diào)動臨床一線醫(yī)務(wù)人員的積極性。
 
    不忘初心 堅守一線
 
    作為一名共產(chǎn)黨員，周旭東注重政治思想學(xué)習(xí)，牢記黨的宗旨，積極參加醫(yī)院黨委中心組和支部安排的各項學(xué)習(xí)活動。
 
    “政治思想不僅落在筆記本上，也要落在行動上。”周旭東說。他積極參加扶貧工作，3年來在健康扶貧工作中，深入陜南秦巴山區(qū)，到基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、貧困戶家里檢查督導(dǎo)評估，撲到扶貧第一線，盡心盡力、奉獻才智。
 
    2019年公立醫(yī)院會計制度改革，要求醫(yī)院財務(wù)會計與預(yù)算會計平行記賬，相互銜接、適度分離，實現(xiàn)雙基礎(chǔ)、雙報告、雙功能。
 
    他受陜西省衛(wèi)健委的邀請進入專家組并擔(dān)任組長，負責(zé)全省財務(wù)人員的政府會計制度培訓(xùn)工作，助力省公立醫(yī)院按時完成政府會計制度的實施。
 
    “配合醫(yī)院信息化建設(shè)，提高財務(wù)信息化，加強院際交流，不斷從實踐中總結(jié)和提煉?！敝苄駯|表示，未來，醫(yī)院財務(wù)團隊將在財務(wù)信息化建設(shè)上多發(fā)力。